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Laser na Urologia

Laser na Urologia
Laser na Urologia

O laser é um tipo de energia amplamente difundida na medicina. A sua utilização no tratamento de determinadas patologias urológicas é bem definido.

Atualmente, utilizamos o laser nas cirurgias de cálculos urinários (rins, ureteres e bexiga), disfunções miccionais (incontinência urinária), na estética Íntima (rejuvenescimento e clareamento vaginal), no tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata e no tratamento de tumores uroteliais.

Cirurgia de cálculo (pedra) nos rins.

A escolha da técnica cirúrgica para remoção dos cálculos renais vai depender do tamanho do cálculo, de sua localização e de sua dureza.

Na grande maioria das vezes, os cálculos urinários são tratados através da Ureteroscopia. Esse procedimento consiste na passagem do ureteroscópio (aparelho conectado a uma câmera) através da uretra para a bexiga, o ureter e/ou no rim. Dessa maneira, visualiza-se a pedra e faz-se uso do laser para sua fragmentação ou pulverização.

A fibra do laser é introduzida no ureteroscópio, e o cálculo é então fragmentado. Os fragmentos são posteriormente retirados. Essa tecnologia é segura e eficaz.

Uma vez removida a pedra inteira ou em pedaços, um stent (cateter Duplo J) temporário frequentemente é colocado no ureter. O stent é um cateter plástico pequeno e firme que ajuda a manter o ureter aberto para que a urina possa drenar do rim para a bexiga.

Você pode voltar para casa no mesmo dia que realizar o procedimento e iniciar suas atividades normais em 5 a 7 dias. Se for necessário o uso do cateter duplo J, na maioria das vezes ele será removido 5 a 10 dias após o procedimento. Às vezes, um fio é deixado no final do stent para que ele seja removido no consultório.

Tratamento da Incontinência Urinária.

Além do tratamento cirúrgico consagrado da Incontinência Urinária (cirurgia de Sling), podemos contar com o uso do Laser para casos de incontinência urinária de esforço leve a moderada.

É um tratamento eficiente e com baixos riscos. As aplicações são feitas em regime ambulatorial, sem dor, sem cortes e sem sangramento. A recuperação é rápida. Não é necessária anestesia. Na maioria dos casos, são realizadas 2 a 3 aplicações com intervalo de 30 dias.

O procedimento é realizado com a colocação de um aparelho (ponteira) intra-vaginal por onde é emitida a energia (luz) do laser que atua remodelando e estimulando as fibras de colágeno da parede vaginal. A contração do tecido vaginal, “tightening”, deve-se à interação da luz laser com o tecido através de um efeito térmico de aquecimento. Este calor atua sobre o colágeno do canal vaginal fazendo com que as fibras se reduzam, se organizem e, como consequência, que o tecido se retraia. Desta forma, é favorecida a formação de colágeno e o aumento a espessura da parede vaginal.

Os impulsos do laser vaporizam as camadas superficiais da entrada da vagina, gerando uma contração do colágeno ao nível do orifício urinário, reduzindo a perda urinária. Trata-se de um procedimento minimamente invasivo e com ótimos resultados.

Estética íntima

Estética Íntima é a área da estética dedicada para melhoria e tratamento de sintomas indesejados da região genital, buscando melhorar a aparência e diminuir a flacidez, aumentando a auto-estima e qualidade de vida das pacientes.

Após a menopausa, com a redução dos níveis de estrógeno, há uma involução das mucosas vulvo-vaginais gerando uma atrofia vulvo-vaginal que é uma condição progressiva e crônica que se manifesta como dispareunia (dor na relação sexual), secura vaginal, flacidez dos grandes lábios e aumento dos pequenos lábios. O uso do laser com papel terapêutico ganhou interesse como um tratamento não hormonal para a atrofia genital, tendo papel também na realização da ninfoplastia.

O laser vaginal de CO2, através da estimulação da síntese de novas fibras de colágeno e aumento da vascularização, promove a hidratação e aumento do tônus (força vaginal). Com isto há melhora da lubrificação vaginal, diminuição das dores nas relações sexuais e melhora do controle urinário. Com a redução da flacidez vaginal há também um incremento na satisfação sexual do casal.

Quando aplicado diretamente na região genital externa (vulva), o laser estimula o remodelamento e aumento da vascularização da pele, melhorando a flacidez, textura e coloração (clareamento) de grandes e pequenos lábios, resultando em uma pele renovada, mais clara e mais jovem.

Cirurgia de hiperplasia benigna da próstata.

Tratamento cirúrgico de tumores uroteliais.