O cálculo renal tem uma prevalência ao longo da vida de aproximadamente 10% a 15% da população. Acomete mais adultos jovens (3ª e 4ª décadas de vida). A incidência nos homens é 2 a 3 vezes maior do que em mulheres, mas essa diferença vem diminuindo ao longo dos anos.
A litíase renal é mais comum em regiões quentes, áridas ou de clima seco. A sua incidência está relacionada também a fatores de risco ocupacionais. Está muito associado com o estilo de vida sedentário, aos maus hábitos alimentares e à baixa ingesta hídrica. Pacientes com história familiar de cálculo renal têm 2-3x mais chance de desenvolverem litíase. A raça branca é a mais acometida. Sabe-se que indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) > 30 Kg/m2 também são mais suscetíveis à litíase renal.
Existem doenças associadas com a formação de cálculos. Deve-se investigar alterações anatômicas congênitas dos rins que favorecem a cristalização da urina. Assim como, alguns medicamentos podem estimular a sua formação.
Tipos de cálculos
Os cálculos renais podem conter variáveis combinações de elementos químicos.
• O tipo mais comum é o que contém cálcio em combinação com oxalato ou fosfato. Esses cálculos representam 75% de todos os cálculos renais.
• Um tipo menos comum de cálculo é causado pela infecção urinária. Esse tipo de cálculo é chamado estruvita ou cálculo infeccioso. Eles podem ser de grande tamanho e obstruir a via urinária, podendo levar a grandes danos renais.
• Ainda menos comuns são os cálculos de ácido úrico, que estão associados com gota ou quimioterapia, compreendendo cerce de 10% dos cálculos renais.
Prevenção
As chances de uma pessoa que já teve cálculo renal vir a ter novamente é de cerca de 50% em cinco anos. Por isso, após o tratamento, é muito importante a prevenção. As orientações nutricionais são muito importantes.
Devem-se adotar alguns cuidados na alimentação:
• Tente ingerir no mínimo 2 a 3 litros de líquidos por dia: água, limonada ou chás. Evitar refrigerantes ou sucos em pó e artificiais, pois contém em sua maioria grande quantidade de sódio aumentando o risco de formar cálculos.
• Diminua a quantidade de sal na comida. Evite conservas, enlatados e produtos defumados.
• Dê preferência ao consumo de frutas, sucos de limão e laranja preparadas com a fruta natural, pois o ácido cítrico contido nestas frutas pode auxiliar a evitar a formação de cálculos. Não use sucos artificiais ou refrigerantes.
É importante ressaltar que exames periódicos são necessários e que a prevenção de novos cálculos deve ser feita pelo resto da vida.